Tratamento de varices

As varices son unha enfermidade acompañada dun adelgazamento da parede venosa, un aumento do diámetro da luz das veas e a formación de dilatacións nodulares semellantes a un aneurisma. Calquera vea pode estar afectada, pero é máis comúnmente diagnosticada nas extremidades inferiores. O tratamento das varices inclúe terapia farmacolóxica e métodos cirúrxicos. A falta de terapia aumenta o risco de complicacións perigosas.

Causas das varices

A causa subxacente da enfermidade non se entende completamente. Só podemos citar factores provocadores que aumentan o risco de desenvolver patoloxía:

• predisposición xenética. Se un dos pais tiña unha enfermidade, pode desenvolverse nos nenos.
• longas cargas estáticas. Traballar en posición de pé provoca o estancamento do sangue nas veas, o que leva á súa expansión e provoca o desenvolvemento de varices.
• Falta de movemento.
• Cargas excesivas, incluídos os deportes profesionais.
• O exceso de peso, o que leva a un aumento da presión nos vasos das extremidades inferiores.
• O embarazo, no que aumenta a presión nos vasos da pelve pequena e das extremidades inferiores, e tamén cambia a elasticidade da parede vascular.
• Usar zapatos con tacóns altos, o que perturba a contractilidade do músculo da pantorrilla implicado no movemento do sangue polas veas (a chamada "bomba muscular").
• A nutrición inadecuada (en particular, a falta de fibra) leva ao estreñimiento, o que provoca un aumento da presión nos vasos da pelve pequena e das extremidades inferiores.
• Malos hábitos.
• Desequilibrios hormonais.

Estas son as causas comúns de veas dilatadas. Se nas mulleres aparecen os primeiros signos de insuficiencia venosa durante o embarazo ou inmediatamente despois do parto, entón nos homes, por regra xeral, a enfermidade faise sentir despois de 40 anos. Os vasos das pernas están implicados con máis frecuencia. O tratamento das varices das extremidades inferiores en ambos os sexos é practicamente o mesmo.

Síntomas de varices das extremidades inferiores

Oficialmente, a enfermidade divídese en tres etapas:

1. Compensación.
2. Subcompensación.
3. Descompensación.

Ademais, existe unha clasificación internacional que distingue as clases:

• C0. Non hai signos de dano vascular, pero o paciente quéixase de varices.
• C1. Nótase a expansión de pequenas veas superficiais.
• C2. As veas expandidas son reveladas durante o exame visual.
• C3. O paciente quéixase de inchazo dos tecidos, dor, fatiga excesiva despois dun día de traballo.
• C4. Os primeiros síntomas dos trastornos tróficos determínanse visualmente.
• C5. Aparecen cambios tróficos, pero as úlceras curan. Pode haber cicatrices.
• C6. Os cambios tróficos son pronunciados, hai úlceras activas.

O grao de patoloxía determínase en función dos resultados dun exame visual, métodos de diagnóstico instrumental e signos existentes dunha enfermidade crónica.

Os primeiros síntomas pódense chamar:

• Aumento da fatiga das pernas.
• Inchazo dos tecidos, especialmente pronunciado pola noite, que pasa despois dun breve descanso.
• Sensacións de dor.
• Pesadez característica nas pernas.
• Calambres nocturnos nos músculos da pantorrilla.
• Sensación de ardor ao longo da vea.

A dor é especialmente significativa. Nunca irradia ata a coxa ou o talón, pero sempre se observa na localización da vea afectada e ten un carácter doloroso. Moitas veces as sensacións son esgotadoras, impedindo o sono. Despois do sono, a dor diminúe.

Na fase inicial, non hai signos de dano na vea safena, pero xa se están producindo cambios. O proceso pode levar varios anos, polo que o tratamento das varices adoita comezar cando xa hai unha clase de patoloxía 3-4. Co paso do tempo, a clínica aumenta e a gravidade dos síntomas da insuficiencia venosa aumenta:

• Aumento da inflamación dos tecidos. Localízase principalmente nos músculos da pantorrilla. Do mesmo xeito que a dor, o inchazo ocorre pola tarde e desaparece despois dun descanso nocturno. É importante distinguir o edema dos músculos da pantorrilla do inchazo dos tecidos do pé. Este último indica violacións da saída da linfa.
• Coceira na pel. Nótase ao longo das embarcacións.
• Cambios visuais na pel en forma de veas tortuosas, a presenza de extensións.
• Cambios na pel como resultado de trastornos circulatorios. Hai cianose, engrosamento dos tecidos, é posible escurecer.

En ausencia de terapia, a clínica complétase con signos de desnutrición tisular, aparición de úlceras tróficas, eczema, etc. A violación das válvulas venosas pode causar as seguintes complicacións:

• Tromboflebite. Caracterízase pola formación de coágulos sanguíneos. Sen axuda, a condición pon en perigo a vida.
• Trombose venosa. Prodúcese co bloqueo do vaso. Manifesta-se por dor intensa, agravada durante a actividade física.
• Embolia pulmonar. Prodúcese como resultado da separación dun coágulo de sangue. Co seu pequeno tamaño, é posible desenvolver pneumonía ou insuficiencia cardíaca crónica.
• Úlceras tróficas. Os primeiros signos son o engrosamento dos tecidos sobre a vea afectada. Ademais, os tecidos fanse máis finos, aparece unha úlcera. O foco non cura durante moito tempo e non responde á terapia.

Diagnóstico da enfermidade

A pesar dos síntomas característicos, é imposible facer un diagnóstico e comezar a tomar medicamentos baseándose só nos resultados dun exame visual.

A dopplerografía é obrigatoria. Esta é unha das formas máis sinxelas de avaliar o leito vascular. Baséase en determinar o grao de cambio na frecuencia do sinal sonoro reflectido polas células sanguíneas.

Ao realizar a ecografía, realízase un angioscanning, que permite avaliar o estado da parede do vaso, así como a dirección do fluxo sanguíneo. O resultado será unha imaxe bidimensional das veas cun reflexo das válvulas, posibles coágulos sanguíneos.

No caso de que os métodos enumerados non dean unha resposta exhaustiva, prescríbese CT. Se se sospeita de trombose, angiodisplasia e danos nas veas da pelve pequena, prescríbese flebografía radiopaca.

Tratamento de varices nas pernas

Un flebólogo está implicado no diagnóstico e tratamento da patoloxía. É a este especialista que debes contactar aos primeiros signos de enfermidade. En casos avanzados, cando a terapia conservadora non dá o efecto desexado, utilízanse métodos radicais. Neste caso, o cirurxián vascular está implicado na eliminación de varices.

Os métodos de tratamento determínanse en función dos resultados do exame. Nas fases iniciais, é posible usar drogas xerais e locais. Cando os medicamentos non funcionan, prescríbese cirurxía.

Tratamento conservador

Os fármacos principais son os venotónicos (flebotónicos). Dispoñible en forma de comprimidos e cápsulas, que teñen un efecto sistémico. Grazas a eles, é posible normalizar a circulación sanguínea e mellorar a condición de todo o organismo. Ademais das tabletas, podes usar remedios locais cun efecto similar. Estes son cremas e xeles. Teñen un efecto pronunciado, pero o efecto dura pouco tempo.

A acción dos flebotónicos baséase en mellorar a elasticidade dos vasos sanguíneos, reducindo a permeabilidade da parede e eliminando a conxestión. Os pacientes teñen unha diminución do edema e unha normalización da hematopoiese.

Permítese o uso de antiagregantes plaquetarios e anticoagulantes. Están indicados cun alto risco de coágulos sanguíneos, así como na súa presenza. Grazas a eles, é posible destruír os coágulos de sangue e reducir a viscosidade. Os fondos úsanse para unha violación pronunciada da viscosidade do sangue, pero con risco de hemorraxia non se permite o seu uso.

Ademais dos preparados, os especialistas prescriben medias de compresión. Pode ser vendas elásticas, medias, medias, medias. O efecto positivo do seu uso explícase do seguinte xeito:

• O liño exerce presión sobre as varices afectadas e sobre os vasos profundos.
• Na parte inferior das pernas, os vasos experimentan a presión máis pronunciada das pezas de punto, o que elimina a conxestión.
• Os vasos están constantemente en estado comprimido, polo que o funcionamento das válvulas faise máis eficiente.
• Ao usar roupa interior, a gravidade do edema e da dor diminúe.

Métodos de tratamento cirúrxico de varices

En ausencia do efecto da terapia farmacolóxica, prescríbese unha operación. As indicacións para a súa implantación son as seguintes condicións:

• Fracaso do tratamento conservador
• Os primeiros signos de tromboflebite.
• Expansión pronunciada da parede vascular.
• Inchazo significativo dos tecidos.

O tratamento eficaz das varices é posible mediante os seguintes métodos:

• Obteración por radiofrecuencia, que permite restaurar a estrutura dos vasos sanguíneos.
• Coagulación con láser, durante a cal as zonas afectadas son afectadas por un láser.
• Técnica de Varadi con eliminación completa do vaso afectado.
• A técnica venaseal, grazas á cal as válvulas das veas se unen.
• Escleroterapia, que permite "pegar" os vasos desde dentro.

Os métodos modernos de tratamento das varices permítenche realizar todos os procedementos necesarios sen hospitalización e deixar que o paciente vaia a casa. A elección da técnica é determinada polo médico en función dos resultados do exame.

Prevención da patoloxía

As varices son difíciles de tratar, e mesmo despois da cirurxía, hai que tomar medidas preventivas para evitar a reaparición. Algúns pacientes usan terapia farmacolóxica toda a súa vida e usan medias de compresión. A patoloxía pódese previr do seguinte xeito:

• Negativa a arrastrar cousas.
• Usar zapatos cun tacón medio.
• Nutrición completa.
• Control de peso.
• Normalización do réxime de consumo.
• Recreación activa, natación, ciclismo.
• Rexeitamento dos malos hábitos.

O cumprimento das medidas preventivas e a actitude atenta ao corpo axudará a previr a enfermidade e a notar as desviacións a tempo. O tratamento oportuno das varices elimina a progresión da patoloxía e a formación de complicacións.